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（四）注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，引流包，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。
四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術（PTCD）的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能恢復情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止i脫出；對躁動不安的患者，應有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。
淚道引流管特點：
1、硅橡膠材料淚道引流管，質(zhì)地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷??；
2、生物相容性好，無刺激及過敏等現(xiàn)象，可長期留置；
3、金屬探子前端呈淚滴狀，平滑過渡，減少對淚道的損傷， 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料，質(zhì)地柔軟，對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時，插管成功率高，引流通暢，無阻塞現(xiàn)象；與傳統(tǒng)手術相比，操作簡便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在淚道及鼻腔內(nèi)留置3～6個月，穩(wěn)定無刺激，無過敏；拔管時不需麻i，簡單易行，無痛苦；對淚小管斷裂吻合效i果好（無可替代），對淚小管、淚小點狹窄及鼻淚管狹窄等療i效顯著。
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第10年
