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七、心包、縱隔引流的護(hù)理
（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm。
（二）操作要點(diǎn)。
1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cm。
4.保持管道密閉無(wú)菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°，循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，一次性使用導(dǎo)尿包，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。
注意事項(xiàng)2
（4）預(yù)防泌尿系統(tǒng)不必要每天行膀胱沖洗，需口擦洗二次，病情穩(wěn)定早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作， 每日更換尿袋，長(zhǎng)期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次，留管期間鼓勵(lì)患者多飲水。（5）膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水藥例外）（6）預(yù)防出血滲尿：插入過(guò)淺，部分氣囊緊貼后易引起出血，所以上尿管見(jiàn)尿再進(jìn)4－5cm后充氣或注水，然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動(dòng)即可 ；此時(shí)使氣囊正好在內(nèi)口，可有效預(yù)防出血或滲液
二、腹腔引流的護(hù)理
（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情及腹部體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。
3.觀察傷口敷料處有無(wú)滲出液。
（二）操作要點(diǎn)。
1.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.定時(shí)擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。
4.觀察引流液顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
6.定時(shí)更換引流袋。
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