插管后護(hù)理1
⑴判定胃管位置:放置胃管常見胃管盤曲在咽部或誤入氣管,引起嗆咳,嚴(yán)峻者致呼吸難題甚至,因此正確無誤地判定胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要。
⑵胃管的固定:常規(guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及面頰部,胃管開端反折,用紗布包好,以T形夾夾緊,用別針固定于床單上。
⑶留置胃管的長(zhǎng)度:常規(guī)置入胃管長(zhǎng)度為45~55cm。根據(jù)循證護(hù)理研究步驟,完善了成人胃腸減壓胃管置入的長(zhǎng)度,即一般長(zhǎng)度在55~68cm,但這個(gè)長(zhǎng)度也并不是絕jue對(duì)的,置管長(zhǎng)度與置管對(duì)象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關(guān)系,置管時(shí)要結(jié)合患者實(shí)際情況,不能呆板執(zhí)行教科書尺度。
流食喂食器護(hù)理家庭鼻飼的注意事項(xiàng)
1.鼻飼液及溫開水的溫度為38 -40℃,可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處,感覺不燙即可。2.鼻飼量不宜過大,每次200-300ml為宜;
3.鼻飼液不要太粘稠,否則容易堵塞管腔;
4.速度不宜過快,每次應(yīng)不少于20分鐘,過快易導(dǎo)致腹瀉。
5.鼻飼前應(yīng)將床頭搖高30-45度以免嗆咳,球式灌注器,
發(fā)生了誤吸應(yīng)該怎么辦?
首先要檢查口咽,將患者的頭部偏向一側(cè),如發(fā)現(xiàn)有異物,可用吸引器直接吸引,快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器,可用手指裹毛巾插入患者口中,清除咽部bu異物。其次,再在進(jìn)行xing氣道內(nèi)異物清除,用吸引器吸除氣道內(nèi)異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三,如條件許可,可間斷正壓通氣,如誤吸時(shí)間較長(zhǎng),可給予呼吸末正壓通氣,使肺泡重張。 因此,要想避免誤吸的發(fā)生,一定要制定科學(xué)的鼻飼方法,有效的減少返流,這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。
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